张哲瀚

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忻州现代医院开展首例经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)

发布时间:2020-06-04

家住顿村的(de)刘大(da)爷,今年(nian)63岁了,前(qian)一(yi)阵儿因(yin)为身(shen)体呈现(xian)异(yi)样的(de)黄色(se),在邻居的(de)一(yi)再建议下(xia)到忻州现(xian)代医院做了检查,据接诊大(da)夫(fu)介(jie)绍,刘大(da)爷的(de)皮肤黄的(de)都发(fa)绿了,患了“阻塞(sai)性黄疸”。晨报记者在医院病房见(jian)到了刘大(da)爷,他(ta)的(de)身(shen)上还挂(gua)着两个引(yin)流袋,皮肤确实有些发(fa)黄,而(er)且身(shen)形瘦削。

据主治大(da)夫(fu)(fu)白大(da)夫(fu)(fu)介绍,刘(liu)大(da)爷的(de)病是(shi)肝(gan)门部(bu)胆管占位(wei)问题(ti),在(zai)(zai)(zai)胆管分叉部(bu)位(wei)长了(le)肿瘤。如果救(jiu)治不及时,患(huan)者的(de)生(sheng)命都会受到(dao)威胁。经现代医(yi)院(yuan)的(de)专家(jia)、大(da)夫(fu)(fu)们商议决(jue)定,在(zai)(zai)(zai)彩超定位(wei)的(de)配合(he)下,为刘(liu)大(da)爷进(jin)行经皮经肝(gan)穿刺胆道引流(liu)术。手术持续了(le)约2个小时,目前正在(zai)(zai)(zai)恢复期的(de)刘(liu)大(da)爷,自我(wo)(wo)感(gan)觉非常不错,他说:“医(yi)院(yuan)的(de)医(yi)生(sheng)护士都非常好(hao),很照顾我(wo)(wo)。我(wo)(wo)感(gan)觉自己身体(ti)好(hao)多了(le)。”他的(de)外(wai)甥陈先(xian)生(sheng)告诉记者,舅舅这几天饭量不错,吃的(de)特(te)别香,总体(ti)恢复还是(shi)不错的(de),皮肤已经明显褪黄了(le)。


经(jing)皮经(jing)肝(gan)穿刺胆(dan)(dan)道引流(liu)术(shu)(shu)(PTCD)是指在(zai)影像设(she)备(bei)(通常为DSA下X线透视(shi)或(huo)B超)引导下经(jing)皮经(jing)肝(gan)穿刺胆(dan)(dan)管(guan)并(bing)置入引流(liu)管(guan),使胆(dan)(dan)汁流(liu)向体外或(huo)十(shi)二(er)指肠(chang)的(de)一(yi)系列技(ji)术(shu)(shu)。通过(guo)介(jie)入引流(liu)胆(dan)(dan)管(guan)内的(de)脓性(xing)胆(dan)(dan)汁,定位(wei)准确、过(guo)程快捷、痛苦轻(qing)、创伤小,既能(neng)免除了(le)对危(wei)重病人的(de)沉(chen)重的(de)手(shou)术(shu)(shu)打击,又(you)可(ke)以(yi)将胆(dan)(dan)汁外排以(yi)延长寿命,减轻(qing)症状。特别适合(he)年龄大(da)(da)、体质差、不(bu)能(neng)耐受(shou)手(shou)术(shu)(shu)的(de)病人选用,已成为******胆(dan)(dan)总管(guan)梗(geng)阻性(xing)黄疸和急性(xing)炎症************方法。经(jing)皮经(jing)肝(gan)穿刺胆(dan)(dan)道引流(liu)术(shu)(shu)是一(yi)种技(ji)术(shu)(shu)要(yao)求(qiu)极高(gao)的(de)手(shou)术(shu)(shu),一(yi)般在(zai)大(da)(da)型的(de)三甲医院开展居(ju)多(duo)。目(mu)前忻(xin)州现代医院也具备(bei)了(le)此项手(shou)术(shu)(shu)的(de)能(neng)力,这(zhei)不(bu)仅(jin)让患者省(sheng)去(qu)了(le)去(qu)大(da)(da)城市、大(da)(da)医院的(de)成本,而且做(zuo)这(zhei)种手(shou)术(shu)(shu)还花钱少、效果好。

据了(le)解,阻塞(sai)性(xing)黄疸(dan)好(hao)发(fa)于50—70岁的中老(lao)(lao)年人(ren),60岁左(zuo)右(you)***多,为老(lao)(lao)年性(xing)疾病(bing)。发(fa)病(bing)的原(yuan)因主要是遗(yi)传(chuan)或生活方式(shi)不(bu)(bu)健康所(suo)致。早期(qi)临床(chuang)症状多为食欲下降(jiang)、厌油腻、************以及上腹胀(zhang)闷不(bu)(bu)适(shi)等非特(te)异症状,部(bu)分病(bing)人(ren)没有明显不(bu)(bu)适(shi)。随着病(bing)变的进展,可出现(xian)阻塞(sai)性(xing)黄疸(dan)的症状和体征,例如尿液发(fa)黄、皮肤发(fa)黄、白眼球发(fa)黄和体重下降(jiang)。刘(liu)大爷的黄疸(dan)在术(shu)后(hou)一周已全部(bu)消褪,现(xian)进食正(zheng)常,症状明显好(hao)转。感(gan)激的刘(liu)大爷反复与(yu)晨报记者说:“忻州现(xian)代医院(yuan)确实真好(hao),省了(le)我好(hao)多麻烦(fan),是一家为咱忻州老(lao)(lao)百(bai)姓(xing)着想的好(hao)医院(yuan)”。


什么是阻塞性黄疸

阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)性黄(huang)疸(dan)(dan)是由(you)于肝(gan)(gan)外胆(dan)管(guan)或肝(gan)(gan)内胆(dan)管(guan)阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)所致的黄(huang)疸(dan)(dan),前者(zhe)称(cheng)为(wei)肝(gan)(gan)外阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)性黄(huang)疸(dan)(dan);后者(zhe)称(cheng)为(wei)肝(gan)(gan)内阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)性黄(huang)疸(dan)(dan)。任何(he)原(yuan)因,只(zhi)要使胆(dan)管(guan)受到(dao)阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)(sai)(sai)(sai),就会产(chan)生阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)性黄(huang)疸(dan)(dan),患(huan)者(zhe)皮肤呈暗黄(huang)或绿褐(he)色。并发症(zheng):肝(gan)(gan)肾综合征;肝(gan)(gan)炎;肝(gan)(gan)硬化。


阻塞性黄疸的预防保健

1、慎重用药,尤其是西药(化学******),以防进一步加重肝脏损害。2、******禁忌饮酒,饮酒后很快被胃吸收,约90%以上的酒精成份在肝脏内代谢,使肝细胞变性坏死。3、不宜吃罐头食品:因为罐装食品或瓶装饮料常加有苯甲酸之类的防腐剂,对肝脏或多或少有毒性,况且大多久存,不新鲜,不宜肝炎病人食用。4、鸭血、猪血或猪肝含铁量较高,不宜大量食用,过多的铁质对肝细胞不利。5、中医认为:湿热明显者,辣椒、生葱、生蒜、油炸香脆食品属热性,若食之对病人不利。


阻塞性黄疸的******护理

1、搞好饮食卫生和食具(ju)******工作(zuo),增强自我保健意(yi)识和能力,加(jia)强水(shui)源(yuan)、饮食及粪便的管(guan)理,养成良好的卫生习(xi)惯,饭前(qian)便后要(yao)(yao)洗手,共用餐(can)具(ju)要(yao)(yao)******。

2、加强献血(xue)员(yuan)和血(xue)液制品的管理,防止输血(xue)后(hou)肝炎的发生。

3、进行免疫球(qiu)蛋白及甲、乙型肝炎疫苗的注(zhu)射,增强抵抗力(li),预(yu)防肝炎病毒(du)的传染。

4、正确对待疾病,保持心(xin)情舒畅,树(shu)立战胜疾病的(de)信(xin)心(xin)。饱满情绪能(neng)促进免疫机制的(de)增(zeng)强,减轻病痛、乐(le)观的(de)情绪是(shi)(shi)机体(ti)内环境(jing)稳(wen)定的(de)基础,保持体(ti)内环境(jing)稳(wen)定是(shi)(shi)肝病患者自身精神******的(de)要旨(zhi)。

5、预防(fang)各种感(gan)染(ran),防(fang)止疲乏,劳逸结合。

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